	POSTECH 이공계학과대탐험 신청서

신청자 기본정보

성명	포닉스
고교명	포스텍고등학교		고교지역	경상북도
관심학과 (3개 체크-신청인원을 고려해 2개 배정 예정)	수학과 □ 물리학과 □ 화학과 □ 생명과학과 □ 신소재공학과 □ 기계공학과 □		산업경영공학과 □ 전기전자공학과 □ 컴퓨터공학과 □ 화학공학과 □ IT융합공학과 □ 반도체공학과 □
	* 탐방 희망학과는 합불에 영향을 주지 않으므로 자유롭게 선택하시면 됩니다.
추천교사 인적정보	성명
	휴대폰 번호

위 학생이 2023학년도 동계 POSTECH 이공계학과대탐험에 신청하는 것을 승인합니다.

2023.   .

추천교사             (서명 또는 인)

고등학교장 (직인)

POSTECH 총장 귀하

	POSTECH 이공계학과대탐험 우수성입증자료 목록

<우수성입증자료 작성방법> 1. 작성기간: 고등학교 입학부터 이공계학과대탐험 신청일자까지 2. 작성대상: 교내외 활동 및 수상내역 중 본인의 우수성을 잘 드러낸다고 생각되는 내용 3. 작성분량: 1개 활동 당 50자 이내 (각 연번에 1개 활동), 최대 5개 활동까지 기재 4. 증빙자료: A4용지 단면 기준 최대 10페이지 이내로, 아래 목록에 작성한 활동에 대한 증빙을 제출(축소/양면 복사 금지) 증빙이 없는 활동은 선발에 고려되지 않음 - 우수성입증자료 제출은 필수가 아닌 선택사항이므로 제출하고 싶은 교내외 활동,수상내역이 있는 경우에만 작성 - 아래 목록에 작성한 활동에 대한 증빙을 제출(축소/양면 복사 금지) - 증빙자료는 다음 페이지의 서식에 맞춰 최대 10페이지 이내로 작성 - 증빙이 없는 활동은 선발에 고려되지 않음
연번	활동명	활동기간 ( 년 월 일 ~ 년 월 일)	활동내용	활동(발행)기관
1
2
3
4
5

	POSTECH 이공계학과대탐험 우수성입증자료 증빙자료

연번	활동명
	'우수성입증자료 목록'에 작성한 활동명과 동일하게 기재하세요

개인정보수집·이용 동의서(학생작성용)

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보보호법 제15조에 의거, 입학팀에서는 이공계학과대탐험 참가신청과 관련 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용하고자 합니다. 개인정보 수집·이용 내역을 다음과 같이 고지하여 드리니 충분히 읽어보신 후 동의여부 체크 및 서명하여 주시기 바랍니다.

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수집하려는 개인정보의 항목	성명, 소속학교, 학년, 성별, 생년월일, 연락처, 이메일, 추천교사 정보 등 ‘이공계학과대탐험 참가신청서’에 기재된 정보 또는 대상자가 제공한 정보
개인정보의 수집·이용 목적	제공하신 정보는 ‘이공계학과대탐험 참가자 선발 및 행사 개최’ 및 ‘입시관련 정보 제공’에 사용합니다.
개인정보 이용기간 및 보유기간	‘이공계학과대탐험 참가자 선발 및 행사 개최’ 완료 후 3년까지
※ 귀하께서는 위와 같이 개인정보 수집·이용에 대한 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 이공계학과대탐험 참가 신청이 불가함을 알려드립니다.

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□ 동의함                 □ 동의하지 않음

성 명	(자필서명)
2023년 12월 일

입학학생처장 귀하