	POSTECH 잠재력개발과정 참가신청서

□ 개인정보 수집·이용 동의

포항공과대학교 입학팀에서 2024년 1월 9일~1월 17일에 실시할 예정인 잠재력개발과정과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
성명, 소속학교, 학년, 성별, 생년월일, 이메일주소, 휴대전화번호, 보호자의 성명, 보호자의 휴대전화번호	잠재력개발과정 선발 및 운영	1년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 잠재력개발과정 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?        □ 동의함    □ 동의하지 않음

	2023년	월	일
본인	성명:		(서명)

□ 신청자 기본 정보

성 명			생년월일
학교명			고교지역
희망지원학과	❶		❷		❸
신청자 연락처	주 소
	이메일주소
	전화번호
보호자 연락처	성 명			신청자와의 관계
	전화번호

위 학생이 POSTECH 잠재력개발과정에 신청하는 것을 승인합니다.

2023.  11.   .

추천교사             (서명 또는 인)

고등학교장 (직인)

POSTECH 총장 귀하

□ 자기소개서

1. POSTECH 잠재력 개발과정에 지원하게 된 동기를 본인의 관심분야, 진로계획과 함께 소개해주세요.

(800자 이내, 띄어쓰기 포함)

2. 지원자의 교육환경(가족, 학교, 지역 등)과 본인만의 학습방법을 소개해주세요.(500자 이내, 띄어쓰기 포함)

※ 스트레스, 실패, 좌절 등의 역경을 극복한 경험 또는 자랑스러운 경험 등을 기술하여도 좋습니다.